入会のお申し込み

JILS資格の認定を受けましたので、一般社団法人日本物流資格士会の申し込みいたします。
（下記のどちらかに☑を入れてください）注:準会員には、会報誌の発送はありません。

区分 ※	正会員(年会費5,000円) 準会員(無料)
保有資格 ※	物流技術管理士　物流管理士　物流士　国際物流管理士　物流現場改善士
期・号 ※	半角数字でご入力ください。　例）100期001番の場合 100001
お名前 ※
英語表記
会社名 ※
所属・役職
【勤務先】郵便番号 ※	ハイフンなし半角数字でご入力ください。
【勤務先】住所 ※
【勤務先】電話番号 ※	ハイフンなし半角数字でご入力ください。
【勤務先】FAX番号	ハイフンなし半角数字でご入力ください。
メールアドレス ※
会報など送り先	会社　自宅注:準会員には会報は送付されません
【自宅】郵便番号	ハイフンなし半角数字でご入力ください。
【自宅】ご住所
【自宅】電話番号	ハイフンなし半角数字でご入力ください。
個人情報の提供に関する同意書 ※	記入年月日と署名一般社団法人日本物流資格士会会長殿私は、私の個人情報を、日本物流資格士会において当該個人情報を利用目的の範囲内で利用することにつき、これを認識し理解した上で同意いたします。資格認定番号および資格取得日／氏名／勤務先（会社名）／所属役職／勤務先の所在地／勤務先の電話番号／勤務先のFAX番号／勤務先のメールアドレス。提供を受けた日本物流資格士会における利用目的・入会登録および登録情報の修正・第三者が開催するセミナー・見学会・講演会・交流会事業等のご案内（メールマガジンの配信や郵便物の発送）・登録状況の確認における連絡
認定書のコピー添付 ※	JPG/PNG/PDFファイル形式で添付願います